Se connecterMaladie cœliaque Vers un dépistage systématique ?
Si 7 % des personnes se disent « intolérantes au gluten », 1 % souffre réellement d'une maladie cœliaque (MC). On considère que les 6 % restants connaissent une intolérance au gluten non cœliaque qui pourrait être liée à la présence dans le blé de fructane - un oligosaccharide non digestible - dont l'absorption peut entraîner des symptômes voisins de ceux de la MC. Il est donc essentiel de faire le bon diagnostic. Chez l'enfant, celui-ci peut être établi facilement quand, lors de la consommation de gluten, on remarque des troubles digestifs, une cassure de la courbe de croissance, une perte d'appétit ou une apathie.
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Chez le jeune adulte comme chez l'adulte - deux fois plus souvent chez la femme - et parfois après 60 ans, les symptômes sont souvent peu évocateurs, voire atypiques, qu'ils soient ou non extradigestifs. Ainsi, la maladie peut même passer inaperçue. Toutefois, évoquée à tort, elle peut être à l'origine de régimes contraignants inappropriés. Mieux vaut donc y regarder à deux fois, d'autant que le régime sans gluten (RSG) est souvent pénible à suivre. Les contraintes ressenties sont généralement liées à la plus ou moins grande sévérité des symptômes. De fait, l'adhésion du patient est très variable selon les cas, le type d'alimentation mais également les pays. Elle est par exemple évaluée à 89 % au Canada contre 40 % en Argentine. Bref, l'instauration d'un RSG doit être attentivement accompagnée par le médecin, mais également par un diététicien spécifiquement formé. Le recours à un psychologue peut être aussi envisagé, lorsque la qualité de vie...
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